Я врач-инструктор Матвеев В.И. В позапрошлом году на сайте "mountain.ru" предложил вам Советы по неотложной медицинской помощи (см. в именном поисковике того сайта).
Сегодня я предлагаю альпинистам, туристам подборку «малозначащих» нарушений в горах. Они, по многодесятилетним наблюдениям, приводят, в самом легком случае, к срыву восхождения, в тяжелом – к трагедии. Список этих «пустячков» уже просмотрели больше 400 альпинистов. Именно они рекомендовали мне выложить эти «пустячки» в Интернете. Если вы затратите 5 минут на распечатку, чтение этих материалов, то уверен, вероятность возвращения «с победой» резко повысится. Не забудьте поделиться вашим обретением с товарищами. Удачного сезона!

Нижеизложенное составлено после изучения
пробелов знаний и навыков у участников разных альпбаз
и на основании выводов комиссии по анализу несчастных случаев.

"Некоторые очевидные, но забываемые методические врачебно-тактические рекомендации
для предотвращения травм и заболеваний в горных условиях."

l. Вопросы гигиены питания и личной.
1. Не переохлаждайтесь, носите чистые носки, имейте запасные. Утром на выходе с бивака оденьтесь тепло, а через 20 минут, разгоревшись, делайте остановку и уберите лишнее в рюкзак.
2. Не перегревайтесь, обязательно носите головной убор. Регулируйте теплоотдачу застежкой-молнией пуховки: приоткрыть, призакрыть.
3. Не смачивайте губы, или, если это случилось, тут же вытрите их, иначе могут быть трещины.
4. Сморкайтесь не «трубно», а каждой ноздрей с небольшими усилиями, не ковыряйте в носу, иначе может быть носовое кровотечение. Для его остановки сядьте, облокотившись на расставленные колени, слегка наклоните голову, высморкайте скопившуюся кровь, положите на переносицу холод и наблюдайте, когда кровь перестанет капать (благодаря образованию тромбика на кровеносном сосуде).
5. Не брейте и не выщипывайте волосы ниже шеи, иначе могут быть гнойники с температурой.
6. Тщательно мойте перед едой фрукты, овощи, руки.
7. Режим питья: а) тщательно прополощите рот и горло. б) пейте медленно, маленькими глотками, жуя каждый глоток. в) Не пейте холодную воду. г) Лед и снег во рту – 90% вероятности последующей ангины или простуды.
8. Режим питания при восхождении: рано утром перед выходом – легкую усвояемую пищу без животных жиров (например, овсяную кашу на воде) с жидкостью – некрепким чаем, компотом, киселем, соком из разбавленного концентрата, например, гранатового. Или – только тепло-горячее питье. На маршруте используйте «карманный» личный перекус – орехи, сухофрукты, сухарики.
Питье – как изложено в п.7. Вечером - плотная полноценная достаточная горячая пища с животными жирами и зеленью и питье «от пуза», если можно и хочется – в несколько «заходов». «Пир живота» осуществляйте и на дневке.

ll. Особенности экипировки.
9. Аккуратно завязанные шнурки прямым (морским) узлом или двойными бантиками с маленькими ушками, а также подогнанные по толщине ноги «фонарики» исключат зацепление их кошками другой ноги или ледорубом с последующим падением и неуправляемым скольжением к сбросам.
10. Длинные волосы, не спрятанные под каску, могут привести к скальпированию черепа.
11. Применяйте полную обвязку. Иначе при срыве: обвязка-беседка вызовет переворот вверх ногами с возможной травмой черепа; обвязка-«лифчик» - может поломать ребра и повредить позвоночник.
12. Никогда не пользуйтесь одинарным репшнуром. Узел «заячьи ушки» иногда поможет нейтрализовать этот запрет.
13. Очки носите в футляре (кастрюля, кружка), в палатке подвешивайте, кладите в карманчики.
14. Рукавицы с темляками и очки с тесьмой предотвратят их потерю, ведущую к отморожениям и снежной слепоте.
15. Не снимайте рукавицы, особенно при страховке, движении по снежному и ледовому рельефу, иначе при срыве может быть содрана кожа рук с неспособностью к самозадержанию из-за боли.
16. Работая на маршруте, закрывайте локти. Ведь даже легкая травма может привести к неподвижности в локтевом суставе.
17. Рюкзак, у которого закрыты клапаны и ничего не висит снаружи, обеспечит сохранность необходимых вещей, особенно при его падении.
18. Кроме штатной рации с фиксированным временем связи имейте устройство для постоянной «личной» мобильной связи при формальной возможности этого. По этой связи сообщите другу-диспечеру о начале движения по опасному участку маршрута (лавиноопасный склон и т.п.). Не забудьте сообщить о завершении прохождения этого участка.

lll.Поведение на маршруте.
19. При движении вверх распустите шнуровку верхней части ботинка. При спуске – туго зашнуруйте обувь.
20. На тропе идите плавно, расслабленно, как будто лениво. Не делайте прыжков и широких шагов. Выбирайте для использования камни, как ступени обычной лестницы. На любом рельефе наступайте на всю подошву, если для нее есть место.
Поднимаясь, выжимайтесь на верхней ноге, а не отталкивайтесь нижней. На снежном рельефе это поможет вам не разрушать ступени. Где круто – помогайте руками (палки, ледоруб, элементы лазания). В противном случае вы повредите колени и Ахиллово сухожилие.
21. Не заменяйте ледоруб лыжными палками до тех пор, пока ледоруб перестанет вам мешать и станет как бы продолжением вашей руки. При этом ледоруб в положении тросточки держите так, чтобы средний палец шел вдоль вниз древка и смотрел вниз, остальные охватывали головку (лопаточка направлена вперед). Это очень важно для управляемого движения ледорубом, в частности, чтобы мгновенно принять исходное положение для самозадержания.

22.Не наступайте на наклонные корни и ребра камней, особенно влажные. Почти наверняка это приведет к мгновенному падению.

23. Если камень под ногой кренится, мгновенно присядьте на этой ноге, одновременно нагружая другую.
24. На маршруте в трех случаях обязательно снимайте с кисти темляк ледоруба (палки) и расстегивайте пояс рюкзака: а) при движении по крупной осыпи, б) при переправе через реку, в том числе и по шаткому мостику, в) при движении по лавиноопасному склону. Иначе, при потере равновесия, человек может быть расплющен, или не выплыть, или не выбраться из лавины.
25. При движении вверх и вниз по склону не идите друг над другом, особенно в кошках, т.к. при срыве (соскальзывании) можете сбить нижестоящего, к тому же - пронзить его зубьями кошки.
26. Более серьезно учитывайте рекомендованное время прохождения лавинно- и камнеопасных склонов.

1V) Нахождение под камнеопасными склонами.
27. Наблюдайте за склоном, по которому могут двигаться в вашу сторону камни.
28. Помните, что на снегу, льду и траве камни мчатся совершенно бесшумно.
29. Заметив спускающийся камень и крича об этом, указывайте на него (ледорубом, палкой, рукой).
30. Если скрыться за выступом не удается, без суеты отслеживайте движение камня и начинайте маневрировать, смотря на него, когда он отпрыгнет от последнего препятствия недалеко от вас.

V. Движение по лавиноопасному склону
31. Не траверсируйте лавиноопасный склон. При необходимости движения по нему идите с возможно большим разрывом между участниками. Наступайте в уже проложенные следы.

32. При попадании в лавину сбросьте рюкзак и гребущими движениями выбирайтесь на поверхность, старайтесь с помощью рук, капюшона образовать около лица воздушное пространство.

33. Находясь в остановившейся лавине, не «трепыхайтесь», берегите силы, пустите слюну (она потечет вниз) и выбирайтесь в направлении, противоположном ее течению.

Vl. Хождение в кошках.
34. Ходите в кошках стройно (не смещая центра тяжести вперед). При этом слегка расставляйте ноги и ставьте параллельно ступни. Это предотвратит неконтролируемое падение из-за зацепки зубьями кошки за другую ногу.
35. Если при ходьбе в кошках, вы нагрузите одни лишь боковые зубья, может произойти их соскальзывание с последующим вашим срывом.

Vll. Движение по закрытому леднику.
36 . По закрытому леднику идите, имея в руках 2-3 кольца от натянутой меж участниками веревки.
37. Участники связки, идущие между первым (направляющим) и последним (замыкающим связку), не должны быть пристегнуты к веревке на скользящем карабине. Иначе помощь при извлечении их из трещины может быть непосильной и критически запоздалой.

Vlll.Самозадержание.
38. При любом срыве мгновенно самозадерживайтесь с помощью ледоруба. Обеспечивайте его положение так, чтобы лопаточка была около шейно-плечевого угла, штычок – сбоку от тазовой кости с другой стороны туловища, клюв входил в склон перпендикулярно ему, а древко косо пересекало навалившуюся на него грудную клетку.

39. Если срыв произошел на снегу – упирайтесь внутренними рантами обуви в снег; если – на льду – согните ноги в коленях, чтобы не цеплять кошками лед и камни.

40. При вырывании ледоруба с руками вверх по склону падения, в скольжении приподнимите туловище, резко подтяните ледоруб под себя и вновь вонзите его в склон, смотри п.38.
41. После остановки скольжения, прежде чем встать, выбейте ногами лунки, в которые опирайтесь ногами при вставании.
42. Одежда с гладкой поверхностью, например, из «каландра», резко снижает эффективность самозадержания при срыве за счет малого коэффициента трения этой одежды о склон.

lX. Переправа через горную реку.
43. При переправе через горную реку перила организуйте вдоль мостика (бревна) ниже по течению реки на высоте туловища идущего по мостику. Иначе при падении пристегнутого к перилам человека «затянет» под мостик.

X. Бивак.
44. При выборе площадки убедитесь в отсутствии свежих камней с окружающих склонов. Палатку, поставленную в низине на песочке, может затопить при дожде.

45. Даже при отличной погоде укрепляйте палатку и защищайте ее от дождя так, будто и дождь и ветрюга обрушатся на вас ближайшей ночью.