Механизм утопления; Переохлаждение, или гипотермия; Разное.

Механизм утопления

Причина утопления очевидна — попадание воды в дыхательные пути и легкие. Следствие тоже понятно:

- замещение воздуха водой в легких приводит к прекращению дыхания. На самом же деле картина утопления несколько сложнее, чем кажется на первый взгляд. Вода, попавшая в легкие, проникает в альвеолы — те разбухают и лопаются, происходит кровоизлияние капилляров и прекращается газообмен. Воздух, кровь и вода образуют густую массу, которая обильно выделяется и "выкашливается" изо рта пострадавшего.

Развивается гипоксия, вызывающая знаменитый синюшный цвет лица и конечностей утопленника. Вода стимулирует рефлекторный спазм голосовой щели, который перекрывает воздуху доступ в легкие. Дыхание прекращается, и человек теряет сознание.

В зависимости от степени проникновения воды в легкие различают три типа утопления.

Мнимое (сухое, асфиктическое) утопление происходит при попадании в легкие небольшого объема воды. Если спазм голосовой щели случился в начале утопления, то горловые мышцы не только перекрывают доступ воздуха к легким, но и препятствуют попаданию воды в альвеолы — поэтому она не заливается в легкие даже в бессознательном состоянии. Несмотря на рефлекторное прекращение дыхания и работы сердца, человека можно спасти даже через полчаса после такого утопления.

Истинное (мокрое) утопление вызывается попаданием воды в альвеолы, если спазм голосовой щели происходит после заливания легких большим количеством воды. Это необратимо нарушает процесс дыхания и кровообращения, что приводит к общей гипоксии. "Оживить" такого утонувшего значительно сложнее и возможно лишь в случае его пребывания под водой не более 6 мин.

Синкопальное утопление— переходное между мнимым и истинным утоплениями. Гипотермия, шок, азотный наркоз или декомпрессионная болезнь могут привести к остановке сердца одновременно с остановкой дыхания уже через 5 — 10 мин после утопления.

Почему люди тонут?
"Потому что не умеют плавать" — наверное, ответят многие. Но это не причина, а лишь фактор, способный привести к несчастью.

Главная причина — ПАНИКА . Так, банальный крик о помощи "Спасите, я не умею плавать! " часто и приводит к утоплению (см. ниже). А еще люди гибнут из — за собственного невежества. Если бы в школах, офисах и на курортах ввели краткий курс "Как не утонуть" с объяснением природы утопления и основ психологии, число смертельных случаев сократилось. НЕ утонуть очень просто! А вот УТОПИТЬ себя нужно постараться.

Плавучесть тела в воде зависит от соотношения его веса и объема. Если сила тяжести превышает архимедову, тело погружается, если наоборот — остается на плаву. Значит, первое, что должен сделать тонущий, — немедленно увеличить свой объем и уменьшить вес. Если он оказался в воде одетым, необходимо сбросить с себя как можно больше, ибо намокающая одежда и особенно обувь одновременно набирает вес и уменьшается в объеме. Если тонущий одет лишь в плавки или совсем легкие одежды, все упрощается. Ведь плавучесть человека практически нейтральна — чуть отрицательна в пресной воде и почти положительна в морской.

Для усиления положительной плавучести, нужно постараться принять горизонтальное положение и постоянно его поддерживать, работая ногами. При этом следует максимально использовать легкие — это же прекрасный плавательный пузырь! Легкие любого объема, наполненные воздухом, прочно удерживают человека на водной поверхности. Можете проверить: глубоко вдохните и задержите дыхание; примите неподвижно вертикальное положение. Вы будете болтаться на поверхности, как поплавок. Когда захочется подышать, быстро выдохните и снова вдохните. А теперь подвигайтесь, совершая резкие беспорядочные движения ногами и руками. Так значительно хуже, правда? Вы начинаете .проваливаться под воду, дыхание учащается, и вы уже неспособны задержать его на некоторое время.

В сочетании с поддержкой горизонтального положения техника задержки дыхания с наполненными легкими никогда не даст вам утонуть. Большинство же попавших в критическую ситуацию делает все прямо наоборот: с криком "Помогите, тону!" выпускает воздух из легких и, разумеется, немедленно погружается под воду, пытается вдохнуть и захлебывается, кричит снова, беспорядочно барахтаясь в воде и теряя последние крохи плавучести. Пара последних панических вдохов под водой, и наш герой, израсходовав весь воздух в легких и наполнив их водой, идет ко дну.

Аквалангист может захлебнуться в разных ситуациях, но по одной причине — в результате рефлекторного вдоха при понижении содержания кислорода в крови до критического. Наиболее обычны следующие ситуации.

Израсходование всего запаса воздуха в баллонах в результате ослабления контроля или неисправности манометра. В этом случае нужно постараться подняться на поверхность прежде, чем совершится рефлекторный вдох.

Разрыв мембраны легочного автомата или шланга регулятора . Уровень надежности снаряжения неуклонно повышается производителями, но угроза брака все же существует. Старое снаряжение должно быть внимательно проверено перед использованием.

Дыхание из одного легочника с партнером , у которого израсходован воздух или произошла какая-либо другая неприятность со снаряжением. Ошибка при очистке легочника от воды или взаимонепонимание с партнером приводят к заглатыванию воды.

Прорыв загубника . Большинство современных загубников для легочного автомата изготовляют из силикона. Случается, что иногда их прокусывают зубами в возбужденном состоянии, и тогда в систему рот — легочник поступает вода.

Кашель, чихание и рвота стимулируют мощные рефлекторные вдохи ртом, остановить которые очень трудно, и поэтому особенно часто становятся виновниками утопления. Если вас мучает кашель, достаточно покрепче держать загубник во рту, но со рвотой под водой справиться намного сложнее.

Азотное наркотическое опьянение служит причиной разных непредсказуемых действий, из которых наиболее распространенные — срывание маски и выплевывание загубника.

Психологический шок и паника в экстремальной ситуации: например, при потере маски, травмах или нападении акулы. Человек теряет способность думать и самоконтроль; остаются лишь рефлексы, слепое подчинение которым легко приводит к утоплению. Один из них — глубокое беспорядочное дыхание, которому мешают загубник и сопротивление воздуха в акваланге. Как правило, задыхающийся от страха человек вырывает изо рта загубник и вдыхает полной грудью...

Избежать вышеперечисленных ситуаций легко: прежде чем залезать в воду, стоит лишь спросить себя: "А готов ли я к погружению, все ли в порядке со снаряжением и здоровьем ?", и честно ответить "Да" или "Нет" еще на поверхности, чтобы потом не отвечать под водой...

Лечение
Правила поведения подводника и первая медицинская помощь утопленному партнеру рассмотрены в главе 4.10.

Синдром дыхания морской водой
Вдыхание аэрозоля морской воды приводит к повреждению альвеол, что выражается в симптомах близких к утоплению: кашель, частое поверхностное дыхание, посинение кожи, тошнота, головная боль, лихорадка. Развивается типичная гипоксическая гипоксия.

Мельчайшие капли морской воды насыщают вдыхаемый аквалангистом воздух через протекающий легочный автомат, а также при дыхании партнеров из одного легочного автомата.

Синдром проходит без лечения в течение суток. Для ускорения выздоровления рекомендуется обеспечить пострадавшему дыхание чистым кислородом из маски и постельный отдых в течение нескольких часов.

Переохлаждение, или гипотермия

Температура человеческого тела, как правило, выше температуры морской или пресной воды в естественном водоеме. Поэтому под водой происходит активная теплоотдача, с которой организм теряет тепловую энергию в 25 раз быстрее, чем при такой же температуре на воздухе. Активная потеря тепла при невозможности его восстановления вызывает падение температуры тела. Ее понижение приводит к гипотермии, или переохлаждению подводника.

Уже слабое понижение температуры тела проявляется общеизвестными симптомами: мелкой дрожью, онемением и посинением конечностей. Падение температуры на 2°С характеризуется ослабленным дыханием, неконтролируемыми сотрясениями тела и ухудшением координации, что делает невозможным многие необходимые действия под водой: сброс грузового ремня, помощь напарнику, управление собственным снаряжением. После понижения температуры тела еще на градус подводник слабеет и становится апатичным, сонным, неуклюжим, беспомощным, а при достижении 30°С теряет сознание. У замерзшего медленное, неглубокое дыхание и слабый, едва уловимый пульс, поэтому его можно принять за мертвого. Известно немало историй о роковых ошибках спасателей, принимавших всего лишь замерзшего подводника за необратимо утопленного.

Лечение
Человеку в бессознательном состоянии оказывается обычная первая медицинская помощь, состоящая из: 1) очистки дыхательных путей, 2) восстановления дыхания и 3) стимуляции кровообращения.

Все процедуры рекомендуют производить медленнее, чем при утоплении, поскольку метаболизм охлажденного организма заторможен. Одновременно повышают температуру окружающей среды:

- помещают подводника в теплую ванну или под теплый душ с водой 38—40 °С, а по возможности — в сауну. Некоторые врачи советуют погружать в теплую воду лишь торс, а конечности оставлять снаружи, чтобы согреть жизненно — важные органы в первую очередь и понизить отток крови в конечности. Многие же вообще против теплых ванн, утверждая, что такое резкое согревание кожи приведет к расширению периферических кровеносных сосудов и оттоку крови от внутренних органов: согревая кожную оболочку, мы охлаждаем внутренности, усиливая гипотермию. Поэтому лучше не принимать горячий душ или ванну после переохлаждения, а позволить своему организму постепенно согреваться за счет внутренних ресурсов.

Организм способен остановить падение температуры и повысить ее, вырабатывая тепловую энергию: активными движениями, ограничением кровотока в кожу, улучшением метаболизма за счет, например, усиленного питания калорийной пищей. Алкоголь сначала положительно действует на состояние потерпевшего, но затем усугубляет гипотермию: в первое время, скажем, после стакана водки сосуды расширяются, а через некоторое время еще сильнее сокращаются, замедляя кровообращение. Выпивка с обильной жирной закуской, правда, штука хорошая и способствует восстановлению теплового баланса.

Полезно завернуть замерзающего подводника в теплое одеяло, тряпку, даже бумагу — во что угодно, только бы снизить тепловые потери при контакте тела с воздухом. Тесный физический контакт с донором тепловой энергии — например, представителем противоположного пола — считается эффективным средством для устранения последствий гипотермии.

Профилактика
Для уменьшения и блокирования теплопотерь организма используют гидрокостюмы мокрого и сухого типов. При погружении в мокром гидрокостюме вода постепенно заливается в щели под него, вызывая не очень приятные ощущения. Залившийся объем воды становится замкнутой системой, нагревается до температуры тела и впоследствии, блокируя холодную воду, хорошо удерживает тепло. В большой костюм, прилегающий к телу неплотно, заливается слишком много воды, которая, циркулируя, заметно снижает изолирующий эффект. Самые "щедрые" части человеческого тела с максимальной теплоотдачей — голова, грудь и пах — должны быть закрыты особенно старательно. Голову закрывают капюшоном, а под костюм надевают жилетку. Конечности также желательно засунуть в рукавицы или перчатки, носки или ботики. Толщину костюма следует подобрать в соответствии с температурой воды.

Сухие костюмы герметичны и хорошо изолируют от намокания. Эффект воздушного слоя под костюмом в сочетании с надетой под него теплой одеждой надежно защищает подводника от переохлаждения. При подводном плавании в холодных арктических или антарктических морях сухие костюмы несравнимо лучше предохраняют от гипотермии, нежели мокрые.

Как бы плотно ни сидел на вас гидрокостюм, рано или поздно вы замерзаете, или перегреваетесь — в зависимости от его толщины. Почувствовав первые симптомы гипотермии, готовьтесь к всплытию — лучше не доводить дело до гипотермии средней или тяжелой степени. Уменьшить теплоотдачу можно разными способами: снизить двигательную активность, принять позу эмбриона, закрыв наиболее теплоемкие места — пах и грудь, последовательно напрягать и расслаблять отдельные мышцы. Некоторые смышленые подводники перед спуском заливают под костюм горячую воду из чайника или термоса — очень эффективно!

Разумеется, самый правильный способ избежать переохлаждения — погружаться в гидрокостюме, соответствующем температуре воды в данном месте и в данное время.

Разное

Наряду с такими опасными и глобальными заболеваниями, как декомпрессионная болезнь, баротравма легких или уха, азотный наркоз и др., под водой мы часто сталкиваемся с мелкими проблемами для здоровья. На суше мы, возможно, и не придали бы им особого значения, но под водой они способны навредить аквалангисту, особенно в обстановке повышенного риска.

Мышечные судороги
Судороги той или иной группы мышц — довольно обычное явление у подводников. Чаще всего сводит мышцы ног, особенно икры. Судороги причиняют сильную боль и временно обездвиживают пострадавшую ногу.

Причина судорог может заключаться в перенапряжении отдельных мышц при долгом утомительном плавании, плохой физической подготовке подводника, использовании ласт не своего размера. Действие этих факторов усиливается в холодной воде.

При возникновении судороги рекомендуем поставить ногу на пятку носком вверх — по возможности на твердую поверхность — и, напрягая мышцы, медленно выпрямлять ступню. Если судорога случилась во время всплытия или на поверхности воды, имитируйте это упражнение, а плавучесть контролируйте компенсатором.

Для предупреждения судорог нужно поддерживать хорошую физическую форму, использовать ласты по размеру ноги, носить гидрокостюм, соответствующий температуре воды, совершать погружения согласно своим физическим возможностям.

Головная боль
Многие подводники после погружения жалуются на головную боль. Ее причины разнообразны — от проникновения холодной воды в наружный слуховой канал до смертельно опасной церебральной декомпрессионной болезни.

Мигрень вызывает не только сильные головные боли, но и временное нарушение зрения, онемение конечностей, тошноту и рвоту. Эти симптомы можно ошибочно принять за признаки ДБ и подвергнуть пострадавшего неправильному лечению. Сильная мигрень с ухудшением зрения и рвотой нередко приводит к утоплению.

Люди, страдающие мягкими формами мигрени на суше, мучаются тяжелой мигренью под водой. Причинами усиления головных болей, видимо, становятся микропузырьки в мозговой ткани и неизбежные перепады гидростатического и внутреннего давления.

Перенапряжение может вызвать головную боль в конце погружения или выполнения сложных упражнений, а также при тяжелой физической нагрузке. Очень часто это происходит с начинающими аквалангистами, которые постоянно находятся в напряженном и даже стрессовом состоянии. Как правило, подобные боли исходят из затылочного отдела головы, распространяясь на шею.

Укорочение затылочного ремня маски свойственно начинающим аквалангистам, которые боятся потерять ее под водой или опасаются заливания в нее воды. Излишнее напряжение ремня приводит к нарушению кровообращения в мышцах головы и, как следствие, к головной боли. В некоторых случаях виновата модель маски с очень узким ремнем, пережимающим кровеносные сосуды даже в ненатянутом состоянии.

Декомпрессионная болезнь и баротравма легких вызывают головную боль вследствие повреждения самой мозговой ткани или ее кровеносной системы. Механизм и лечение рассмотрены в соответствующих главах.

Контактные линзы
Контактные линзы, так прекрасно заменяющие очки на суше, могут причинить неприятности под водой. Часто линзы теряются в процессе надевания и снимания маски; поэтому, совершая эти действия, глаза всегда следует закрывать.

В результате продолжительных или относительно глубоководных погружений под линзу могут попасть маленькие пузырьки. При всплытии они, расширяясь, способны серьезно повредить роговицу. Во избежание травматизма в линзах просверливают отверстия, позволяющие газам свободно выходить наружу. Однако, даже перфорированные мягкие эластичные контактные линзы могут послужить причиной глазной травмы на всплытии.

В настоящее время выпускаются маски (например, марки "look" ), в которые можно вставить линзы любой силы и которые не создают нежелательных эффектов контактных линз.

Морская болезнь
Морскую болезнь многие познают "на собственной шкуре" — на кораблях или лодках. Ее симптомы широко известны. Подводнику, подверженному морской болезни, следует быть предельно осторожным: головокружение и тошнота могут возникнуть еще на корабле или в лодке, на поверхности моря, при всплытии, при погружении на мелководье или нахождении в прибойной зоне.

Симптомы морской болезни связаны с потерей четкой ориентации в пространстве во время необычных изменений положения тела — например, в волнах или во время качки на судне. Контролирует ориентацию вестибулярный аппарат в полости внутреннего уха. Считается, что морская болезнь — явление врожденное и неизлечимое. Это не так. Ее можно и нужно победить! Для этого рекомендуем делать ежедневные упражнения, тренирующие вестибулярный аппарат: вращение головой в разные стороны, вращение телом с большой амплитудой, быстрые и частые наклоны, стояние на голове с упором о стену. Уже через месяц упорных тренировок вы почувствуете, что морская болезнь отступает. Можно также принять таблетку прометазина в ночь перед погружением. Правда, после этого погружения глубже 30 м нежелательны, равно как и прием алкоголя. У некоторых морская болезнь пропадает при расслабленном плавании по поверхности.

Травма челюстного сустава
Некоторые начинающие из страха потерять загубник под водой крепко держат его зубами. Продолжительное напряжение сустава между верхней и нижней челюстью может привести к судороге челюстных мускулов и болям в челюстном суставе. Другая причина травмы — старые тяжелые легочные автоматы и холодная вода. Неудобное положение шланга среднего давления, например, его зацепление за какой-либо предмет снаряжения, вытягивает загубник изо рта, что вызывает однобокое напряжение челюстей. Многолетняя подводная деятельность с использованием неудобных загубников и тяжелых громоздких легочников может привести заслуженного аквалангиста к челюстному артриту.

Внезапный смертельный синдром; Лекарственные препараты и подводное плавание; Потеря сознания и гибель под водой

Внезапный смертельный синдром

Хронические заболевания сердца и сосудов необязательно сокращают жизнь, но могут фатально проявиться в напряженной ситуации под влиянием определенных факторов.

Физическая нагрузка
Самая распространенная причина сердечных приступов под водой заключается в несоразмерности усилий сердца его кровоснабжению. На суше сердечные сокращения облегчаются расширением периферических сосудов, что уменьшает сопротивление кровотоку. Под водой кожные сосуды сужены из — за терморегуляции организма, так что сердцу приходится преодолевать повышенное сопротивление периферической кровеносной сети. Поэтому при одинаковой физической нагрузке сердце проделывает большую работу под водой, нежели на суше. Даже у здоровых людей гигантская нагрузка на сердце может вызвать аритмию, а у подводников с больным сердцем — инфаркт.

Индивидуальные факторы
Люди — трудоголики, агрессивные и активные, часто добивающиеся успеха и признания в обществе, бесконечно нагружают свое сердце. Взрастив аритмию или болезнь коронарных артерий, они не обращают на это внимание и толкают сердце к истощению. Такие личности более других подвержены сердечным приступам. Известно немало выдающихся деятелей науки, искусства и культуры, преждевременно ушедших из жизни из — за внезапной остановки сердца.

Страх — одна из самых сильных человеческих эмоций — вызывает мощное выделение адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует сердечную деятельность и расширяет кровеносные сосуды. Под его влиянием сердце сокращается чаще и сильнее, и тогда появляются гулкое сердцебиение и частое дыхание. Под водой человек постоянно находится в стрессовом состоянии и психическом напряжении, так что титр адреналина у подводников в крови повышен. В стандартных и экстремальных ситуациях новый мощный выброс адреналина создает добавочную нагрузку на сердце, вызывая аритмию или даже инфаркт — так называемый "разрыв сердца".

Холод
Внезапная остановка сердца у пловцов и аквалангистов в холодной воде может быть вызвана реакциями человеческого организма на резкое понижение температуры:

возбуждением симпатической нервной системы и, как следствие, выделением большого количества адреналина;
спазмом коронарной артерии;
летальной аритмией;
инфарктом миокарда;
сильной гипотермией;
рефлексом погружения.

Рефлекс погружения
Этот безусловный рефлекс хорошо выражен у морских млекопитающих — он позволяет им совершать глубоководные погружения с задержкой дыхания. Заключается он в стимуляции блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм в 5 раз. Одновременно сжимаются сосуды, что подавляет кровоснабжение кожных покровов и внутренних органов, за исключением сердца и мозга. Так сокращается потребление кислорода. У человека этот рефлекс выражен в меньшей степени: он тоже проявляется в замедлении пульса и одновременном сужении кожных сосудов, но кровеносное давление часто повышается, особенно при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. Резкое повышение давления в сочетании с подавленным кровоснабжением сердца приводит к значительному повышению нагрузки на миокард.

Синдром каротидного синуса
Обе каротидные артерии, снабжающие кровью головной мозг, содержат по сенсорному синусу, располагающиеся на уровне гортани. При сильном внешнем давлении на синусы в мозг поступает ошибочный сигнал о повышении кровяного давления. Мозг рефлекторно реагирует замедлением сердечного ритма, что может привести к слабости, потере сознания и аритмии сердца. Такое внешнее давление оказывают жесткие герметизирующие кольца сухих гидрокостюмов, тесные капюшоны мокрых гидрокостюмов и некоторые другие предметы снаряжения.

Профилактика
Все подводники должны постоянно следить за состоянием своей сердечно—сосудистой системы и ежегодно проверяться у врача — кардиолога. Группа повышенного риска включает людей, предрасположенных к заболеваниям сердца в силу следующих факторов:

наследственные болезни сердца;
гипертония;
диабет;
тучность, избыточный вес;
физическая слабость и нетренированность;
повышенное содержание холестерина в крови.
Профилактические рекомендации банальны: поддержание себя в хорошей физической форме, правильное питание, исключение курения, уменьшение потребления алкоголя и кофе, снижение психологических и эмоциональных нагрузок на сердце.
Лекарственные препараты и подводное плавание

Практически все аквалангисты пользуются теми или иными лекарственными препаратами — лечебными или профилактическими, от обычного аспирина и активированного угля до контрацептивов. В силу специфичности водной среды некоторые из принимаемых таблеток сохраняют свою безобидность, а другие изменяют свое действие под водой и вызывают серьезные осложнения.

Лечебные препараты

Сердечные средства
Действие большинства сердечных препаратов основано на блокировании эффекта адреналина и уменьшении силы сердечных сокращений. Подводник, принимающий эти препараты, сокращает запас мощности сердца. Если ему придется совершать активную физическую работу — например, при аварийном всплытии или длительном плавании по поверхности — сердце может не справиться со снабжением мускулов кровью. Многие препараты, повышающие кровяное давление, способны вызывать у подводника в напряженной обстановке внезапный смертельный синдром.

Успокоительные таблетки и антидепрессанты
Люди принимают их, чтобы снизить нервозность, тревогу, беспокойство, депрессию или другие негативные эмоции, которые уже сами по себе несовместимы с подводным плаванием. Успокоительные средства лишь осложняют последствия, т.к. вызывают сонливость, ухудшение реакции, замедление мыслительного процесса. Эти эффекты нежелательны на любых глубинах, но азотное опьянение на глубинах свыше 40 м делает их особенно опасными.

Антигистамины
Антигистамины, призванные предохранять организм от аллергических реакций, оказывают примерно тот же эффект, что и успокоительные средства. Кроме того, некоторые из них способствуют возникновению сердечной аритмии и астмы.

Антибиотики
Особого вреда они не приносят, кроме того что некоторые из них усиливают у человека рвотный рефлекс. Большее беспокойство вызывает то, из — за чего принимается антибиотик. Значит, подводник нездоров и хочет лишь временно замаскировать свою болезнь ?

Анальгетики
Человек, чувствующий сильную боль и принимающий для ее успокоения анальгетики, не должен погружаться! В крайнем случае допускается принять парацетамол. Аспирин, анальгин, баралгин и пенталгин ослабляют свертывание крови, что будет иметь негативные последствия при внутреннем кровоизлиянии или баротравмах.

Профилактические лекарства

Контрацептивные таблетки
Старые препараты с высоким содержанием действующего вещества нередко оказывали на аквалангисток побочное действие и приводили к психическим расстройствам, мигрени, тошноте и даже летальному исходу при тяжелых формах легочной баротравмы. Новейшие таблетки с малыми дозами действующего вещества практически безвредны.

Антималярийные препараты
Профилактика малярии во время путешествия по тропическим странам необходима. К сожалению, многие антималярийные средства оказывают нежелательные побочные эффекты: подавление кроветворения, анемию, осложнения на глаза. Прежде чем использовать какое-либо средство, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Потеря сознания и гибель под водой

Причины потери сознания под водой бывают разными, но все они ведут к одному следствию — утоплению. Согласно американской статистике, следующие факторы чаще других ввергают аквалангистов в бессознательное состояние:

азотный наркоз;
вдыхание воды;
газовая эмболия при легочной баротравме;
гипоксия всех типов;
гипотермия;
декомпрессионная болезнь;
отравление угарным газом;
рвота.
Потеря сознания — не самое худшее, что может случиться с аквалангистом под водой. Подводное плавание — занятие повышенного риска, и поэтому небольшое количество смертельных случаев воспринимается обществом как закономерное явление. Статистическое соотношение летальных случаев к общему числу погружений составляет 1:95 000.

Все несчастные случаи можно разделить на две основные категории: 1) смерть под водой и 2) смерть от какого-либо заболевания или травмы на берегу — как правило до или в процессе оказания первой медицинской помощи.

Ниже приведена статистика причин гибели подводников, основанная на данных американского медицинского статистического центра, австралийских и новозеландских специалистов за последние 20 лет:

86% погибших подводников утонуло; 39% смертей произошло в результате паники; 37% погибло после вдыхания соленой воды; 28% — из-за сильной усталости; 25% — из-за того, что подводники погружались с патологиями, исключающими возможность погружений; 13% — в результате баротравмы легких; 12% — из-за остановки сердца; для 8% смертельным фактором оказалась астма (если учесть, что астматики составляют лишь 1% всех аквалангистов, такой высокий процент смертельных случаев показывает, что астма представляет серьезную угрозу жизни под водой); 10% утоплении случилось из — за рвотного рефлекса; 9% смертельных случаев начиналось с азотного наркоза; 7% погибших имели заболевания дыхательной системы; 1% умерли в результате декомпрессионной болезни.

На первый взгляд, странным кажется малая доля пострадавших от ДБ. Видимо, это заболевание настолько хорошо известно аквалангистам, что все относятся к нему очень внимательно, принимая меры предосторожности. ДБ является причиной многих несчастных случаев, но редко играет роковую роль. В то же время такое тривиальное явление, как усталость, оказалось смертельным в 28% случаях. Мы часто используем выражение, "смертельно устал", но мало задумываемся о том, что смысл его бывает буквальным...

Несмотря на мизерный процент смертельных случаев в подводном плавании — 0,001% (один на 95 тыс. погружений), все же они происходят, и происходят по причинам, перечисленным выше. Главная задача инструкторов, подводников и учеников — их устранить и не допустить их появления.

Информация взята с сайта:www.dive-zone.de