Экстренная медицинская помощь, направленная на лечение различных видов повреждений и, в первую очередь ран, существовала практически всю историю человечества. Искусство лечения ран даже выделило особых специалистов в этой области, которые раньше назывались "раневыми врачами". Основным направлением их деятельности был поиск наиболее эффективных способов лечения ран.
Многовековые поиски наиболее оптимальных способов лечения ран и ожогов привели к тому, что лечение шло по пути решения вопросов асептики и антисептики. Выполнение требований асептики, в ряду многих других мероприятий, предполагает защиту и укрытие ран. Главные требования к раневым покрытиям или повязкам заключаются в следующем:
защита раны от повторного загрязнения;
защита раны от иных неблагоприятных факторов (повторная травматизация, температурный режим и прочее);
Помимо вышеизложенного, повязка должна впитывать в себя раневые выделения, включающие в себя элементы загрязнения раны или ожога. Исходя из этого, становятся очевидными требования к впитывающим свойствам повязки.
Долгое время, как, собственно, и в настоящее время, основными материалами, служащими для закрытия ран и ожогов, являются материалы на основе хлопка и льна (например - марля и вата). Известно, что еще воины Ярослава Мудрого в походах носили с собой специальные платки-убрусы, которые использовались для перевязок. Дальнейшее развитие способов лечения ран и ожогов в "полевых условиях" проявилось в создание специальных перевязочных пакетов, которые и поныне применяются в армиях различных государств.
Уместно будет напомнить об основных недостатках, присущих "традиционным" перевязочным материалам на основе марли - это то, что уже через несколько часов контакта с раной или ожогом, марля становится своего рода "пробкой", которая плотно закрывает повреждение и препятствует как нормальному газообмену, так и оттоку экссудата и испарению. Кроме того, плотно прилегая к ране, марля при перевязке может вызвать весьма опасные последствия (вторичное травмирование, кровотечение и прочее).
Исследование российских ученых в области лечения ран и ожогов привели к созданию уникального на сегодняшний момент покрытия медицинского пенополиуретанового "ЛОКУС" (ПМП "ЛОКУС"). К данному перевязочному средству прочно прикрепилось народное название "жидкий бинт". Покрытие ПМП ЛОКУС сочетает в себе практически все современные требования к перевязочным материалам, и не имеет прямых полноценных аналогов. Уместно отметить эффект от применения ПМП ЛОКУС:
применение жидкого бинта ЛОКУС позволяет сократить время заживления раны в 1,5 - 2 раза;
сокращается количество перевязок на одного больного (покрытие из пенополиуретана ЛОКУС позволяет производить перевязку 1 раз в 7 дней);
сокращаются сроки лечения больных, что значительно удешевляет лечение;
ПМП ЛОКУС особенно эффективно применять в полевых условиях в порядке само- и взаимопомощи.
В ходе испытаний повязок ЛОКУС и клинической практики выявлены ее преимущества перед имеющимися аналогами:
· повязки имеют выраженную адгезивную способность, исключающую необходимость дополнительной фиксации бинтами полимерной массы к ране и окружающей здоровой коже;
· достаточная плотность и относительная (несмотря на сохраняющуюся эластичность) неподвижность повязки обеспечивают защиту ран от дополнительной травматизации и вторичного микробного загрязнения;
· высокая конгрурентность (соответствие) формы полимерной массы по отношению ко всем неровностям раневого рельефа, позволяющая заполнять все пустоты между раневой поверхностью и повязкой;
· высокая адсорбционная способность повязки, обеспечивающая длительное (до 48-72 часов от момента наложения) впитывание раневого экссудата при отсутствии выраженного нагноения ран;
· воздухопроницаемость и влагозащищенность повязки с наружной стороны, исключающие мацерацию кожи и создание парникового эффекта;
· быстрота и безболезненность удаления повязок;
· атравматичность перевязок;
· противоболевой эффект и антисептические свойства;
· отсутствие аллергических реакций.
Повязка прошла клинические испытания в Институте хирургии им. А.В. Вишневского, в Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова и Институте скорой медицинской помощи им. Н.В. Склифосовского.
Проведенные клинические испытания показали высокую эффективность повязки из эластичного пенополиуретана. Новая повязка из эластичного пенополиуретана обеспечивает экономию дорогостоящего и дефицитного перевязочного материала (бинты, марля, вата и т.д.). Использование такой повязки позволит в 1.5-2 раза ускорить заживление ран, уменьшить количество перевязок на одного больного (частота смены повязок из пенополиуретана 1 раз в 7 дней), значительно сокращает сроки лечения больных, удешевляет лечение. Особенно эффективно применение повязки при использовании в порядке само- и взаимопомощи в военно-полевых условиях и при ликвидации последствий катастроф.
